在柴胡加龙骨牡蛎汤之后，向大家隆重推出桂枝加龙骨牡蛎汤这首经方，这首方剂主要治疗汗出、恶风等虚弱症状，又兼胸腹动悸、易惊、失眠多梦、遗精、早泄、女子梦交、自汗、盗汗等症。

桂枝加龙骨牡蛎汤

[组成]

桂枝三两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚、龙骨三两、牡蛎三两

[原文]

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。（金·血痹虚劳8）

[方解]

桂枝汤——汗出、恶风；

龙骨、牡蛎——治脐下、胸腹之动，又治烦惊、失精，为强壮性收敛药。

故全方可治表现为汗出、恶风虚弱症状，又兼胸腹动悸、易惊、失眠多梦、遗精、早泄、女子梦交、自汗、盗汗等症。

[用方指征]

桂枝证，见胸腹动悸、易惊、失眠多梦；自汗、盗汗，或遗精；脉浮大而无力；舌质嫩红、苔少。用于精力减退、疲劳为主诉的病证。可有足冷、头面部烘热感，以及脐部悸动亢进、下腹部腹直肌绷紧凸出等症状。

[适用疾病]

神经衰弱的失眠、多梦及心悸、胸闷；遗精、阳痿、早泄、不射精，月经失调、性冷淡、焦虑、恐惧；桂枝体质的久喘、多汗，胃痛、腹痛伴见多梦、失眠、头昏、舌苔少者。肺炎、遗尿、自汗、盗汗、夜啼、低热；脱发、眼睛疲劳；心脏神经官能症、窦速；高血压症；更处期综合症；头皮屑多；过度紧张。

[方剂鉴别]

龙骨：主要用于脐下动悸；牡蛎：主要用于胸腹部的动悸。

[按]

本方对圆形脱发症和症候性脱发等由于心身过劳或精神因素等引起的脱发症有奇效，对老年性和梳发性脱发症等无毛发再生机能者不适用。（《中医经方在日本》）

（作者：孟小斐，方剂学硕士，中医内科学博士）