42岁的刘先生六年前出现胸闷、胸痛,被当地医生诊断为“冠心病”吃了六年治疗冠心病的药,病情总也不见好转

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王振涛主任特别提醒,很多病人认为花钱治病,把钱花在买药上吃进肚里去才算是物有所值殊不知,诊断不明确,花钱吃药对治疗疾病不起任何作用,还可能带来一些副作用就像刘先生一样,如果六年前能明确诊断排除冠心病,也不至于把神经官能症当成冠心病治这么多年,白白花费了大量的医药费

□廉万营

河南省中医院心病科主任王振涛主任医师介绍说,神经官能症主要表现为精神意识和躯体化方面的症状,神经官能症胸闷其中的躯体化症状主要有疼痛、性功能障碍、胃肠道症状、心脏症状,等等,但一般没有器质性损害如果不做针对性的检查,神经官能症容易和有器质性损害的疾病混淆就拿刘先生来说吧,虽然他出现有胸闷、胸痛等心脏病的表现,但是并不典型,比如没有放射到左臂、后背等表现出现胸闷、胸痛的神经官能症,一般心电图不会有明显的异常,但也可能出现st段异常改变等冠心病表现即使是冠心病症状不明显,如果不做针对性的检查,也不能完全排除冠心病的可能刘先生六年前被诊断为冠心病,就有可能是当地医生根据胸闷、胸痛的临床表现和心电图并不明显的改变下的诊断

王振涛主任说,出现胸闷、胸痛等心脏病症状,除了心电图检查外,如果医生根据经验认为是冠心心脏神经官能症好治吗病的可能性不大,应该先做排除性的检查,即心脏螺旋ct;如果怀疑是冠心病的可能性比较大,那么就应该做心脏冠脉造影心脏冠脉造影除了可以确定是不是冠心病外,还可以确定病灶的位置、严重程度等情况,为后续的治疗打下基础因此心脏冠脉造影被心血管病科的医生们称为诊断冠心病的“金标准”