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治疗白癜风什么外用药好 http://m.39.net/pf/a_4447707.html ★ 纪念国医大师裘沛然逝世10周年 ★ ★ 时光荏苒，白驹过隙，年5月3日适值国医大师裘沛然先生逝世10周年。每当夜阑人静，追思随师学医，往事历历，泛起阵阵思绪…… 先生于医道卓有建树，绝非出于偶然，“水之积也不厚，则其浮大舟也无力”。其在剖析医理，立方遣药，每能洞中窥豹，厚积薄发。先生在半个世纪从事医学的生涯中，饱尝了昨是今非、今是昨非之甘苦，深深体悟到只有临床疗效才是检验是非的唯一标准。 先生倡云“医学是人学”，所以为医者当先做人，提出为人三则：以仁为本，以礼为节，以义为衡。关于仁，“仁者人也，合而言之道也”，仁为人之本性。“仁者，爱人”，仁的涵义就是“己欲立而立人，己欲达而达人”，“己所不欲，勿施于人”，此乃立身之本。医乃仁术，唯有有德之人，才可能“他人有病，若己有之”，视患者如亲人，大医精诚，救生命于水火，挽狂澜于既倒。礼，不仅是指礼制、法制等，实际就是人之行为规范，为实践“仁”的具体措施。有了“礼”，人才能脱离野蛮，趋融文明。义者，宜也，指处理事物至当不易之谓。孟子说“义，人之正路”，礼是否合于仁，必须以义为衡量的标准。即居仁行义，以义御礼。 先生认为中医学不是纯粹的自然科学，它密切联系自然界和社会环境，它常常把医“人”和医“国”相提并论。裘老说：“我从事医疗事业已七十五年，向以疗病为职。但逐渐发现，心灵疾病对人类的危害远胜于身体疾患。由此萌生撰写《人学散墨》之念，希望为提高精神文明道德素养，促进经济发展，略尽绵薄之力。”“医人之病我写了《壶天散墨》，治人心灵之病撰写《人学散墨》”。裘沛然先生一生胸怀天下，忧国忧民，从治人躯体之病到医心灵之病，“治身以治天下，寿国以寿万民”，可谓用心良苦。 关于中医学发展的思路和理念，裘教授提出“中医特色，时代气息”八字方略。他认为失去了中医学特色就不是中医,“中医现代化”不是“中医西医化”。强调继承就是为了保存特色，就是把祖先留下来的宝贵经验及其学术精华，传承好、弘扬好。另一方面，中医特色不是一成不变的，随着时代的发展而发展。21世纪的中医学特色是新世纪中医人在继承前人学术特色的基础上对中医的理解和认知。强调“时代气息”，就是强调发展中医特色，当今时代应该立足当代中医医疗实践，努力汲取现代多学科（包括现代医学）的先进文化、科学理念和技术为我所用，创造和发展体现新时代特色的中医特色，中西医学互鉴互融，推动中医学术不断发展，才能保持中医学的生命活力。 裘沛然先生认为，人体本身存在一个调控系统，具有自我调整、自我控制、自我修复、自我防御的能力，而这些功能的发挥，必须以心境泰然、神志安定、充满乐观和信心为前提，否则反而导致疾病的加速恶化。《素问·汤液醪醴论》所谓“神不使也”，“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”。医生的治疗措施只有通过病人的“神机”才能发挥其治疗效应，“标本相得，邪气乃服”。裘老认为，当今社会滥用药物及来自多方面的心理压力和紧张，是破坏人体自我调节功能的主要原因。因此《内经》强调治疗疾病要求“上守神，粗守形”，治病先治神，若病至“神不使”时，必不可治。人要恢复、完善调控机制，必先养神，“精神内守，病安从来”。 当今社会养生成为热点，裘老认为养生关键是做到“三要”： 一要：养生且莫贪生。养生的内涵是对生命的尊爱而不是贪生，养生体现了人类一种忧患意识，一种未雨绸缪的预防思想。对于生死，宋代理学家张载说：“生吾顺矣，殁吾宁矣。”裘老也有诗曰：“养生奥指莫贪生，生死夷然意自平；千古伟人尽黄土，死生小事不须惊。”把养生置于治疗之先，是中医学一以贯之的理念。 二要：养生先养神。养神的关键是澄心息虑，即消除担忧，消除杂念。《孔丛子·答问》：“不在劳神,不须苦行,息虑忘机合自然。”裘沛然先生认为，澄心息虑，并不是说人不要思维。人不能没有思维，问题在于思一定要“纯”，搞学问要纯真专一，寝馈其中，乐而不疲。虽殚精竭虑，但对身体没有什么大碍。相反，心术不正，勾心斗角，嗜欲无穷，声色劳神，往往导致食不甘味，夜无酣寐，神气受伤，影响了人体自我调节功能，所以难以达到人应享的年寿。中国古代学者中不乏长寿之人，就是明证。只有澄心，才能浩气长存，威武不能屈，富贵不能淫；只有息虑，才能志存高远，心胸坦荡，形神俱健。裘老曾自拟“一花四叶汤”：一花，健康长寿之花；四叶，豁达、潇洒、宽容、厚道。不失为养神之道。 三要：养生贵在适度。养生固然重要，但要把握好“度”，如饮食之度就是如孙思邈所说的“饥中饱，饱中饥”；劳逸之度就是《内经》所说的“起居有常，不妄作劳”；运动之度要求“动而中节”，“形劳而不倦”；房室之度即“欲不可绝，亦不可纵”；悲欢之度就是孔子所说的“乐而不淫，哀而不伤”，等等。当今社会生活中有过度检查、过度治疗现象，但亦不乏过度养生者，当以戒之。 医生治疗疾病，方法很多。先生尝云：医有常道，法无定法。裘老常常教导学生说，医生所掌握的方法，多多益善。但在医疗实践中对于法的运用大致有四种法度。 不囿成法：初出茅庐的医者经过一段时间临床历练，应该逐渐不拘于成法，灵活应变于临床，所谓“有成法无成病”。如裘老治疗心血管疾病，一张炙甘草汤灵活运用加减，治疗各种心律不齐、房颤、慢性心功能不全、冠心病心绞痛、心脏神经官能症等，不囿成法，应变于许多情况，取效良好。 圆机活法：随着临床经验的积累，阅历增加，视野的拓宽，能够把各种治法融会贯通。如先生用外科阳和汤治疗老年性慢性支气管炎，所谓“病痰饮者，当以温药和之”；用当归六黄汤化裁治疗慢性肝病，降酶、护肝两顾；用活血化瘀法治疗出血不止等。先生说“活法”之关键必先“圆机”，临床诊治疾病无非“识病”与“遣药”两端，若能识得此道则思过半矣。 法无定法：医有常道，法无定法。《内经》有“神用无方谓之圣”之说，临床疾病的变化神妙莫测，错综复杂，新病痼疾，表证里病，虚实兼夹，寒热错杂，很难用一方治一病、用定方贯穿始终，尤其是现代中医所面临的疾病大多历经“三素”（抗生素、激素、维生素）不效而求诊于中医，此与古医书所载大异。对此，医生应该充分发挥智慧，使用各种方法，只要能够治好病，无论经方、时方、验方、单方，灵活应用之。 无法之法：世上难愈之病多，愈病之方少，会当黔驴技穷时，直需医者仁心睿智，突破常规思维模式，法外寻法，挽狂澜于既倒，出奇而制胜，提高疗效方是硬道理。如裘老用温热药治疗某炎症性疾病，用滋阴粘腻药治疗苔腻舌红之“老慢支”，用温阳育阴法治疗高血压病等，均属“法外之法”。 裘先生说，现代中医面临着许多古人所未遇的问题，不正视这些问题就无法提高临床疗效。归纳起来主要有以下三种情况。 一非——今药非古药。中药材讲究“道地”，现在药材的栽培加工中存在不少问题，影响了药材的质量和疗效。例如，现在野生药材少，种植药材的技术比较落后，种植历史较短，药材种源质量难以保证，管理采收粗放，农残、药残、重金属超标情况时有发生，中药饮片标准化加工存在欠缺等，离开“道地药材”尚有距离。 二非——今人非古人。随着社会经济的发展，人们的生活水平及生活方式的改变，现代人的体质发生了较大的变化，抗生素、激素发明以来，改变了现代人对药物的耐受性、敏感性，体质已经今非昔比。 三非——今病非古病。人类社会现代化进程以来，疾病谱发生了很大的改变，疾病种类变化已大相径庭，由生活方式引发的疾病如心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等成为危害人类健康的主要疾病。另外，现代医疗市场态势的变化，中医更多面临的是慢性疾病的诊治。 中医学术要进步，中医药事业要发展，就必须正视以上“三非”，找到自己的定位和解决矛盾的策略。 “先生辛劳一生，于年5月3日驾鹤西行，在追念先生的不眠之夜，思及年余协助先生在上海延安饭店参加《中国医学百科全书·中医内科学》统稿时，与老师对榻而眠，请教学问，订正辞章，“清灯榻伴犹存梦，往事风中已化烟”，“黄鹤不知何处去，我来只见白云多”。余曾拟诔辞纪念先生，云：“歧黄巨擘，仁心仁术，痌瘝在抱，橘井洒泉香；国医大师，亦儒亦医，道德衣冠，壶天留散墨。” ”★上海中医药大学王庆其 ---------------RECOMMEND--------------- 拓展阅读 传承精华，守正创新：让中医经典“活”在当下老中医王庆其：从《内经》谈新型冠状病毒肺炎的防和养在抗“疫”斗争的实践中淬炼和学用中医理法学术争鸣追源疫病说寒温预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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