冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查,也可作冠状动脉造影。

有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现,测定血清t3、t4一般可作出诊断。

·病理生理变化 发病过程中有神经和内分泌系统,尤其是自主神经功能的失调,例如交感神经张力过高,静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显;有时可伴也高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等;也可出现对运动、心理学测试和疼痛刺激的异常反应。部分患者因缺乏对心脏病的认识,对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。

·鉴别诊断

·疾病描述 心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者最多见。

下一页

2、甲状腺功能亢进症

2

·疾病原因 病因甚不清楚,可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型,精神深受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。

1

1、心绞痛