中药汤剂历史悠久，疗效理想，深受百姓的信赖。但在自煎中药时，看似平常的事情，实际上则大有学问。明代李时珍《本草纲目》中指出“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药也无功。清代医家徐灵胎在《医学源流论》中提到“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

所以古人曾说：“汤者荡也，去大病用之”。煎药，是一种将药材加水煎煮取汁的方法。该法是最早使用的一种简易浸出方法，且至今为中医临床所广泛应用。下面，就让药师来跟您说说，中药到底应该怎么煎。

一、准备工作

1、工具

煎煮中药最好用陶器、砂锅、不锈钢器皿、玻璃器皿。而铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，易与药物其发生化学反应，影响药效。

、拿出需要单独处理的草药

包括先煎药、后下药、另煎药、贵重药，需烊化的和冲服药。

二、浸泡工作

浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面3-5厘米，一般用手按压药材，水漫过手背即可。浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。总的来说，浸泡时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。

有时，您的药袋内会有白布或无纺布包，此类为适宜包煎的药物，在浸泡时与群药同时浸泡，一起煎煮即可。

切莫将布包或无纺布袋打开，因为适宜包煎的药物多为质地较轻，容易煮飞：如六一散、青黛、蒲黄等，或是颗粒较小易糊锅如车前子等，另外辛夷和旋覆花也需要包煎，因为其细小的绒毛容易刺激咽喉引起不适，且不易滤除。

先煎药及另煎药在浸泡时应加足量水，避免长时间煎煮造成干锅；后下药浸泡时用适量的水将药物润湿润透就可以了。

然后就是最费心费时的煎煮工作了，虽然繁琐，但也千万马虎不得！

三、煎煮工作

1、煎药火候

火候主要包括“武火”和“文火”。武火即大火，温度高，水分蒸发快；文火即小火，火力弱，水分蒸发缓慢。

一般药物煎煮，应掌握“先武后文”的原则，先用武火将药物煮沸，沸后用文火保持微沸状态，有利于药物有效成分的煎出。

、煎药流程

先煎——先煎药需要在第一煎煎煮前，先煮30-60分钟后，再放入群药一起煎煮。

这些药材分为两类，一类是质地坚、有效成分不易煎出的、像矿物类的药材，如煅牡蛎、鳖甲、龟板等；另一种是有毒的药材，需要提前采用先煎的方法降低毒性，包括附子、乌头等。

后下——后下药需要在第一煎煎好前5-10分钟放入。如薄荷、砂仁、荆芥、钩藤等气味芳香、含分解挥发性成分的饮片。

第一煎：武火煮沸后，再改文火煮30～60分钟就可以了，一般的中药煎30分钟左右，滋补类的中药可煎60分钟，此时记得要趁热滤出药液。

第二煎：在第一煎滤出药液后，再加水超过药渣表面1～厘米，用武火煮沸后，改文火再煎0～40分钟，再次趁热滤出药液。

第三煎：如果药量特别大，可再加水超过药渣表面1～厘米，进行第三次煎煮，时间与二煎时间相近，最后趁热滤出药液即可。

将两次或三次煎液混合后分两次服用，每次约00毫升，儿童注意减半哟。

四、当心“假沸”现象

一些药物含有皂苷等化学成分，如柴胡、款冬花、远志、沙参、牛膝、甘草、桔梗等，这些药低温时即可产生泡沫，让人误以为水已经烧开，这是“假沸”现象。

大家一定要注意，未煮沸的水不能使药物的有效成分完全溶出，也就达不到理想的治疗效果了。煎煮时可通过搅拌避免假沸现象，等水开后再关小火。

五、另煎、烊化、冲服、去毛

1、另煎

一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分充分，减少有效成分被其他药物吸附引起损失，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等，我们称其为另煎药。

另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。另煎药煎煮时间至少为1小时，才能充分煎出其有效成分。

、烊化

烊化，是中药入汤剂的方法之一。一些胶类、粘性大且易溶的药物，如直接与群药同煎易粘锅或粘附其他药物，影响煎煮。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

此类药物宜单用水、黄酒将胶类药物加热融化后，与其他药物的煎液同服；也可直接打粉后放入其他药物煎好的药液加热融化后服用。

3、冲服

有时，取药时药师会单独发给您几瓶粉状药物，这些药物多为贵重细粉药，用药液或温开水冲开服用即可。

4、去毛。有毛不易服用，如枇杷叶背面的绒毛用硬毛刷刷就比较容易去掉,如果不去掉绒毛那么在做药用时绒毛会对服用的人产生不良刺激!

如不小心把药物煮干或烧焦，切记不能再服，因为其中产生的一些有毒物质会危害我们的身体健康，应弃掉重新煎制。

中药的家庭煎制你学会了吗？

中医讲“有诸内者，必形于诸外”通过体表的一些状态可以查知自身的疾病，现收集一些诊病知识，便于大家自查，不囿于中医西医，只希望对读者有益，如发现身体健康出现状况，请大家早一点找正规医生进行进一步诊治。

1．舌头

舌头色淡红而润泽，舌苔薄白，没有裂痕和凹痕，表明健康情况良好。

舌苔变厚：表明消化不良，肠中腐败有机物较多，或发烧头痛。

舌色过淡：可能患有贫血。

舌色表紫：表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。

舌头鲜红而平，发干、皲裂，表明患者有糖尿病。

舌头亮而红：表明缺乏维生素B1或叶酸。

舌头呈紫色或洋红色：表明缺乏维生素B。

舌头伸出时震颤：表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。

舌头红肿，舌上出现芒刺：表明可能有重症肺炎，猩红热或其他发高热的疾病。

舌头运动不灵活，说话含糊不表：是脑血管破裂的先兆。

舌头胖嫩，舌边出现齿痕，表明患者有水肿，缺乏维生素B1。

舌头胖大：表明可能患有甲状腺机能低下。

舌尖有白色舌苔：可能患胃粘膜炎。

舌后有白色舌苔：可能患肠炎。

舌头肿胀发红：胆或胰腺可能有毛病。

舌苔发黄：表明肝功可能偏高，或消化不良。

．口感

“鼻闻香臭，舌尝五味”，如在进食时口中有异味感，或不进食也觉得口腔内有异味，则有可能得了某种疾病。

口苦：多为肝胆有热，胆气熏蒸所致，与胆汁排泄失常有关。

口甜：由于脾胃湿热郁阻，肝脾痰火内蕴所致与消化系统功能紊乱有关。

口酸：常见于胃炎和消化道溃疡。

口辣：多属肝火偏旺、肾虚痰的热者，高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热患者也可出现这种情况。

口咸：多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者，有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。

口淡：多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等，均会产生口淡之感。

口涩：常见于神经官能症或通宵未眠者，有些恶性肿瘤患者，尤其到晚期，多有味觉基涩。

口香：多为糖尿病患者。

口臭：多为消化不良，胃中有宿食所致，牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭。

3．嘴唇

正常人的嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。

唇色发白：双唇淡白，多属脾胃虚弱，气血不足，常见于贫血和失身症；上唇苍白泛表，多为大肠虚寒、腹泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷嘲热讽热交加等症状间而出现；下唇变苍白，为胃虚寒，会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。

唇色淡红：多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。

唇色深红：唇色火红如赤，常见于发热。肺心病伴心力衰竭者，当缺氧时呈绛紫红色，临床上称为发绀。唇色如缨桃红者，常见于煤气中毒。

唇色泛青：气滞血瘀，多是血液不流畅，易罹患急性病，特别是血管性病变，如血管栓塞、中风等急暴之症。

唇色发黑：环口黑色是肾绝，口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊者，多为消化系统有病，时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等；若唇上出现黑色斑块，口唇边缘有色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退；若在唇部、口角，特别是下唇及口粘膜上有黑色斑点，有时很密集，没有不适的感觉，则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。

4．眼睛

眼睛为心灵之窗，是人体最重要的感宽民之一。眼睛的神气是观察全身精气神充足或衰败的关键。

两目有神：其眼睛必是晶莹明亮，转动灵活，视物清晰，精彩内含。提示机体气血充盈，脏腑功能活动旺盛。

两目无神：是指眼神浮散，黑睛（角膜）晦滞，白睛（巩膜）暗浊，目光呆钝。提示人体气血亏耗，脏腑衰败，商深重难以医治。多见于重危病人或垂暮之老人。

眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。

色赤：眼睛红赤主要是由于局部炎症充血而致。全身炎症性疾病也会出现眼睛红肿。如改血症、百日咳、病毒性肺炎、脑膜炎、结核病、病毒性腮腺炎等。

色黄：眼睑有黄斑与黄疣（为米粒或黄豆大的角质增生性丘疹，开头不规则），提示患有黄色瘤肿汁性肝硬化的可能。如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣，两侧对称，呈黄色斑状隆起，多为糖尿病之征兆。

色白：贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜白淡。

色绿：青兴眼患者，瞳孔在光照下有青绿色的反射。巩膜出现绿色，则有可能是肠梗阻的一个征兆。

色蓝：有肠道寄生虫者，巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。

色黑：常因睡眠不足，或月经不调，或房事过劳而致。

观察目形为观察眼睛的眼睑、眼眶、眼球等开头是否有异常改变。

眼睑浮肿：假如眼睑浮肿久不消退，并伴有其他不适，这是疾病的征象。老年人下眼睑浮肿，又称“老年性眼袋”，是属于老年人生理性眼形改变。

眼眶凹陷：双眼凹陷，多见于腹泻、呕吐患者，因严重脱水而致。重度慢性消耗性疾病，如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼睛凹陷。

眼睛突起：如双目突起，目光锐利，咄咄逼人，伴有两侧脖子对称性肿大，则是甲状腺功能亢进的表现。高度近视眼患者由于眼球矢轴过长，眼球可向前突出，此为假性眼球突出。

健康人的白眼球洁白而有光彩，是没有其他颜色的。如果出现异色或斑点，即表示人体内脏有病。

白眼球呈蓝白色：这是贫血的表现。

白眼球上出现绿色：多半患有肠梗阻。

白眼球变黄：这是出现了黄疸。黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。

白眼球常有出血片：这是动脉硬化，特别是脑动脉硬化的信号。

白眼球常有小红点：这是毛细血管末端扩张的结果，最多见于糖尿病患者。

白眼球充血发红：常由细菌、病毒感染发炎引起。严重失眠者，心功能不全者，血压高的人发生脑溢血前及羊痫病发作前，都会出现眼结膜充血的症状。如单侧眼白发红，提示可能受到性病感染。

5．眉毛

眉毛是眼睛的忠实伴侣。正常眉毛就是粗长、浓密、润泽、乌黑光亮。

眉毛稀淡恶少：说明肾气虚弱，体弱多病。

眉毛过于稀疏或脱落：常见于粘液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。

眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月经不正常，是男性则多患神经系统疾病。

女性眉毛特别浓黑，可能与肾上腺皮质功能亢进有关。

眉部皮肤肥厚，眉毛特别稀疏和脱落：要检查是否患有麻风病，以便及早就医。

两面三刀眉颜色发青：是一种无病的正常色泽，若见纸色，多是烦热症候。

老人眉毛脱落稀淡：由气血不足引起，大多不是病。

6．鼻子

“鼻为肺之窍”，乃呼吸出入之门户。人的内脏有病，常能从鼻子上分辨出来。

鼻子苍白：常见于贫血。

鼻子呈黑色：常见于胃病。

鼻子出现硬块：可能是胰脏、肾脏有病。

鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片：很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。

鼻梁部皮肤出现红色斑块病损，高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展，常见于系统性红斑狼疮。

鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱：常见于日常性痤疮。

鼻子带棕色，蓝色或黑色：可能是脾脏和肝脏发生了问题。

鼻孔内缘红，鼻中隔溃疡：常见于梅毒。

鼻孔外缘红：可能肠内有病。

鼻子发硬：可能是动脉硬化、胆固醇太高。

鼻子发肿：表示心脏可能有问题。

鼻子突然发红：可能心脏和血液循环发生了问题。

7．指甲

人的指甲就像一面面尺寸不同的“荧光屏”，整齐地镶嵌在每个指尖端。指甲形态随时可变，能反映出人体生理、病理的变化情况。

健康人的指甲呈半透明，内泛淡红色，表面光滑平整，有光泽，坚韧而有一定弹性，厚薄适当。

指甲呈乳白色：肾脏或肝脏有病。

指甲发青：循环障碍。

指甲发黄：支气管炎。

指甲上出现红线：高血压、风湿病或心脏病。

指甲上出现横沟：劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。

指甲呈表玻璃样：肝萎缩、结核病。

苍白甲：多见于贫血者。

黄色甲：多见于黄疸。

紫色甲：多因瘀血及缺氧所致，常见于心脏病、血液病。

青色甲：多见于寒痛、小儿惊风。

红色甲：一氧化碳中毒，指甲及皮肤均变红。

白斑点：表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒，缺钙者亦易有白斑点。

人的指甲根部有一道乳白弧形区域，俗称“半月形”。其大小规模一般占指甲的五分之一，大拇指最大，食指等次之，小指最小。具有这种标准形态者，显示其健康状况一般良好。

双手十指不见“半月形”：其循环系统多半有些问题，且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。

“半月形”过大超过指甲五分之一：表明心脏负荷过重，易患心血管疾病。

“半月形”过小：易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。

四指皆有“半月形”，惟独大拇指不见：表示身体虚弱，容易患病。

四指皆无“半月形”，惟独大拇指有：表示健康尚可，不用担心。

“半月形”如果变成蓝色：表示心脏有病。

“半月形”如果突然缩小，隐约不见：表示可能患有较重病症，医院诊治。

8．头发

通过头发可以阅读生命的历程。

头发过早发白：如青年少白发，要检查是遗传、精神因素引起的，还是因为疾病引起的。像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。

灰白发：常见甲状腺机能失调、早衰、白癜风。

灰发：常见糖尿病、贫血、斑疹伤寒、精神创伤。

红发：多为铅、砷中毒

黄赤发：气血双亏，营养不良。

橘黄发：肾气不足，精血亏损，多见于肝胆系统疾病。

先无性秃发：为常染色体显性遗传，可在家庭遗传几代。

早秃：多见于脑力劳动者，有遗传影响。

斑秃：俗称“鬼剃头”，多为自身免疫性疾病，另与精神情绪有密切关系。

9．皮肤

皮肤是人体的第一道防线。正常人的肤色微透红，明润含蓄。

机体某些疾病和许多皮肤病，在罹病之前及病变过程中，皮肤会随时向人们发出各种疾病信号。

皮肤发白：最常见的原因是各种贫血，由于血液听血红蛋白减少，所以皮肤颜色变得苍白。寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等，也可见皮肤粘膜苍白。

皮肤发黄：全身皮肤发黄，尤其眼白发黄，是一种黄疸症状，可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。如果皮肤呈浅柠檬色，多见于溶血性黄疸；如果皮肤呈现金黄色或橘黄色，多为黄疸型病毒性肝炎；暗黄色或黄绿色皮肤，多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等的阻塞性黄疸。

皮肤发红：生理性皮肤泛红，可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况后。发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、腥红热等，也可见皮肤泛红。如果遍体红染，为利福平中毒的信号，医院抢皮肤发紫：皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳廊和肢端，多因缺氧所致。皮肤出现紫绀，伴有呼吸困难，多为重症心肺疾病患者。大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜，也可致皮肤发紫。

皮肤发黑：如果皮肤突然变黑。失去光彩，全身就像蒙上一层黑色的纱，这是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮肤变黑。

棕褐色斑块：老年人皮肤上出现的一些棕褐色斑块叫寿斑，寿斑被人们看做是人体衰老的一个信号。如果老年人突然在短期内长出大呈的寿斑，提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤，医院进一步检查，明确诊断，及早治疗。

10．皮肤痒

皮肤痒，不一定是皮肤病，却可能工巧匠某些疾病的信号，不可掉以轻心。

消化系统疾病：如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等，常引起肛门瘙痒。阻塞性黄疸，由地血液中胆汁盐含量增高，破坏体内的溶酶体，释放出蛋白分解酶和组织胺，从而引起皮肤瘙痒。

泌尿生殖系统疾病：有些慢性肾炎，进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

内分泌系统疾病：如甲状腺机能亢进的病人，约有1%～8%发生皮肤瘙痒。

中枢神经系统疾病：神经衰弱、脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；而脑瘤患者录病变侵润互第四脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，这种瘙痒仅限于鼻子部位。

某些恶性肿瘤：特别是淋巴系统肿瘤，如簟样肉牙肿、何杰金氏商和骨髓增殖性疾病患者，均常伴有全身性瘙痒。

空气中漂浮的各种化学微粒：如玻璃纤维、炉灰、矿粉、农药粉、面粉等散落到皮肤上，可使部分人发痒。

接触各种化妆品：染发洗发液、油漆、涂料、谷草、麦芒、动物皮毛等，也可使接触部位的皮肤发痒。

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