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35岁的销售经理陈先生肚子经常闹情绪:说痛就痛,想拉就拉,随时随地可能出状况。有一天晚上独自在办公室加班,急得竞连30米外的洗手间都来不及赶过去。

消化道上上下下的这些烦恼,很多人都有,且程度不一。有些人是吃东西容易饱,像陈先生一样有时却有种说不清的感觉。如果实在被烦扰到要去看医生,查来查去,也没有发现任何异常。

在医学上,疾病可分为功能性和器质性两种。器质性,是通过检查发现组织或器官存在着真实的病变:而功能性,则是各种检测都没有发现异常,但症状真实存在。

功能性胃肠病就是指胃肠总是存在不舒服感,如腹胀、腹痛、反酸、腹泻、便秘等胃肠道症状,但是通过常规检查如血液生化、超声影像、消化内镜等,没有发现胃肠道本身或者明显的肝胆疾病,检查胃肠道排除了器质性疾病如溃疡病、肿瘤、胃炎等,而且也没有全身的原发疾病,这种情况称之为功能性胃肠疾病,又叫胃肠神经官能症,也称胃肠道功能紊乱。

功能性胃肠病有两种类型

功能性胃肠道病患者总是存在胃肠不舒服感。如果这些“不舒服”的症状反应在上消化道,最常见的是“功能性消化不良”;反应在下消化道则以“肠易激综合征”居多。

功能性消化不良,就是指不时出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等表现,其中至少有一项持续超过6个月,近3个月尤为明显,而且还要排除器质性疾病,可以断定是胃肠神经官能症。患者多有上腹痛,疼痛多无规律性。有部分患者上腹痛与进食有关,表现为饥饿痛、进食后缓解。上腹胀、早饱、暖气等症状可以单独或以一组症状出现,伴或不伴有腹痛。有的患者还会出现神经性呕吐,一般呕吐量较少,呕吐时无痛苦,呕吐后可照常进食,不影响食欲和摄入量。所以,虽然长期呕吐,患者却很少有营养不良。

不少人觉得,既然是“功能性的”,大概就不是什么病了?其实,功能性疾病还是病,只是常规的检查手段没有发现!比如,胃肠壁的肌肉在正常情况下,以协调的节律进行收缩与放松,但对于功能性消化不良或肠易激综合征病人来说,这个功能可能会不正常。如果收缩时间比正常状况更长、力度更强,就可能会导致腹部疼痛;而收缩不足,则会导致消化不良、便秘等。

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