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心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。本病是一种比较特别的疾病，明明患者感觉很不舒服，却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题，就不必理它，但患者却感觉很不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症，焦虑性神经官能症等。大多发生在中、青年，20一50岁较多见；女性多于男性，尤其是更年期的妇女。归属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“脏躁”及“郁证”范畴。 心血管神经症是怎么引起的 病因尚不清楚，多由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍(交感神经张力过高)而引起。可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型，精神上受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。发病过程中有神经和内分泌系统，尤其是自主神经功能的失调。部分心血管神经症患者因缺乏对心脏病的认识，对已患有的疾病或疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。 心血管神经症的症状 1、心悸：心血管神经症患者自觉心脏搏动增强或感到心慌，可有心动过速或期前收缩。心悸感觉常非突发、突止。紧张、疲劳使之加重。 2、呼吸困难：心血管神经症患者主观感觉呼吸不畅或空气不够，要打开窗子甚至要求吸氧;有时需深呼吸或作叹息性呼吸来缓解症状;如发生过度换气可引起呼吸性碱中毒，使症状更为加重。 3、心前区痛：部位常不固定，可数秒或持续数小时不等;疼痛发作与劳力活动无关，且多在静息时发生，含服硝酸甘油无效。 4.疲乏无力：四肢无力，体力活动减少。 5.自主神经功能紊乱：症状多汗、手足冷、两手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。 6.其他症状：失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕、头痛等。 心血管神经症的治疗 使患者了解本症的性质以解除其顾虑，一般不需要住院治疗，也不过分强调休息。 （1）使患者了解本症的性质以解除其顾虑； （2）医务人员与家属一起设法寻找可能的诱发因素，并使之尽可能解除； （3）鼓励患者进行运动锻炼； （4）心理咨询，消除思想障碍； （5）药物对证治疗，如镇静剂、β受体阻滞剂，必要时给予抗抑郁剂等。 心血管神经症中医辨证 ㈠气郁气虚证 1.主要症状心悸，失眠，焦虑。 2.辨证要点口淡不渴，因情绪异常加重，舌质淡红，苔薄，脉虚弱或弦。 3.可能伴随的症状情绪低落，或淡漠人生，或心烦，或面色萎黄，或动则气喘，或头晕目眩，或心痛。 行气解郁，补益心气；可选用四逆散、四君子汤与酸枣仁汤合方。 ㈡心肾气虚证 1.主要症状心悸，失眠，耳鸣。 2.辨证要点口淡不渴，因劳加重，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。 3.可能伴随的症状呼吸困难，或腰酸，或多梦，或面色萎黄，或动则气喘，或头晕目眩，或尿频。 补益心肾，聪耳安神；可选用天雄散与理中丸合方。 ㈢心脾气虚证 1.主要症状心悸，失眠，腹泻，不思饮食。 2.辨证要点口淡不渴，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。 3.可能伴随的症状健忘，或心烦，或多梦，或脘腹不适，或头晕目眩，或面色不荣，或自汗。 益心安神，健脾和胃；可选用归脾汤。 ㈣气结络瘀证 1.主要症状焦虑，急躁，心痛，失眠。 2.辨证要点情绪抑郁，痛如针刺，舌质暗红夹瘀紫，苔薄，脉弦或涩。 3.可能伴随的症状胸闷，或易怒，或多梦，或夜间加重，或叹息，或嗳气，或便秘。 行气解郁，活血化瘀；可选用五磨饮子与桂枝茯苓丸合方。 ㈤阴虚生风证 1.主要症状心悸，心痛，双手震颤。 2.辨证要点五心烦热，舌红少苔，脉细数。 3.可能伴随的症状盗汗，或头晕目眩，或潮热，或肌肉蠕动，或手足抽搐，或健忘。 滋补阴津，潜阳息风；可选用百合知母汤与大定风珠合方。 ㈥心阴阳俱虚夹瘀证 1.主要症状心悸，心痛，失眠。 2.辨证要点五心烦热，或手足不温，痛如针刺，舌红夹瘀紫，少苔，或舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉细数或虚弱。 3.可能伴随的症状夜间加重，或盗汗，或自汗，或头晕目眩，或潮热，或畏寒，或多梦，或健忘。 温补阳气，滋补阴血；可选用炙甘草汤与失笑散合方。 ㈦气虚痰热证 1.主要症状心悸，心痛，失眠。 2.辨证要点胸中憋闷，因劳加剧，舌质红，苔黄腻，脉虚弱或滑或数。 3.可能伴随的症状头晕目眩，或自汗，或动则气喘，或肢体困重，或头沉，或健忘。 补益心气，清热化痰；可选用四君子汤与清气化痰丸合方。 ㈧阳虚瘀阻证 1.主要症状心悸，心痛，失眠。 2.辨证要点手足不温，痛如针刺，舌质淡红夹瘀紫，苔薄白，脉虚弱或涩。 3.可能伴随的症状畏寒怕冷，或头晕目眩，或自汗，或夜间加重，或倦怠乏力。 温补阳气，活血化瘀；可选用四逆加人参汤与桂枝茯苓丸合方。 ㈨阴虚瘀阻证 1.主要症状心悸，心痛，失眠。 2.辨证要点五心烦热，痛如针刺，舌红夹瘀紫，少苔，脉细数或细涩。 3.可能伴随的症状潮热，或头晕目眩，或盗汗，或夜间加重，或倦怠乏力，或舌咽干燥。 滋补阴血，活血化瘀；可选用百合知母汤、增液汤与桂枝茯苓丸合方。 ㈩痰瘀热郁证 1.主要症状心悸，心痛，失眠。 2.辨证要点痛如针刺，因情绪异常加重，舌质红夹瘀紫，苔黄腻或厚，脉滑数或涩。 3.可能伴随的症状胸闷，或心胸烦热，或夜间加重，或肢体困重，或头晕目眩，或面色暗红，或便秘。 清热化痰，活血化瘀；可选用小陷胸汤、四逆散与桂枝茯苓丸合方 “治疗白癜风北京哪家医院好哪治白癜风最好
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