导语:门诊时经常遇到这样的患者:自觉心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状,但经过各种检查方法都未发现任何异常情况,最终诊断为心脏神经官能症(心脏神经症)。患者不禁要问了,既然检查结果都正常,那这神经官能症是病吗?我为什么会得这种病?这种病好治吗?

神经官能症是病吗?

心脏神经官能症不是心脏器质性疾病,但确是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现,其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难,头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作,故患者常首先去心内科就诊寻求帮助,故从心内科医师角度来认识,就称为“心脏神经官能症”。

本病大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。

为什么会得这种病?

此症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。

此外,过度劳累、体力活动过少、循环系统缺乏适当锻炼,使得稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应也可以引发本病。

这种病怎么诊断?

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。

如何治疗呢?

心脏神经官能症只要积极治疗一般都能恢复,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

一般来讲,对心脏神经症的治疗措施如下:

1.解除顾虑,乐观对待

心脏神经官能症患者更需要心理疏导治疗。医务人员要在取得患者的信任和配合的情况下,详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因,然后进行仔细心血管系统的检查,包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。

根据检查结果确无器质性心脏病证据,可向患者详细分析和解释病情,使其了解本症的病因和本质,使之相信自己并无器质性心脏病,以解除不必要的顾虑。

同时告诉患者,本症形成有一过程,要治愈也需要一段时间,且有不断反复。因此,治疗不能操之过急,乐观对待,切莫悲观,树立战胜疾病的信心。

2.消除诱因,适度锻炼

患者家属或工作单位也应帮助患者避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作,合理安排有规律地生活,鼓励患者适当参加体力活动和体育锻炼,如户外散步、郊游、打太极拳等活动,但锻炼要循序渐进,活动量不宜过大。

了解了以上心脏神经官能症的相关知识,我们就应该正视这种“疾病”,当出现上述临床表现时,不要过度紧张,也不可忽视病情,医院就诊,配合医生完成相关检查,排除器质性疾病。如果被诊断为此症,应放松心情,积极配合医生的治疗,听取医生的建议,调解情绪及改变生活方式,才能远离心脏神经官能症。

(来源:心内专家祖凌云)

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