|
白癜风治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/ 案例分享—— 患者于凌晨1点左右，在家中休息时，出现持续性心前区疼痛和冒冷汗。而后医院急诊科，进行相关检查后...... 患者于4月10日凌晨1点左右，在家中休息的时候出现持续性心前区疼痛和冒冷汗。患者原以为是胃部不适，于是自行口服了止痛药，等症状好点又继续睡觉。 4月10日上午，患者前往社区门诊就诊，随后进行心电图检查，检查结果提示有异常。门诊给予治疗后仍效果欠佳，直至当天晚上仍然觉得心前区疼痛和发冷。后来，患者与家人商量，由其儿子于20:35分送来我院急诊科就诊。 急诊科接诊后，为患者进行急诊心电图检查，发现患者ST段改变，接诊医生立即予以完善相关检查处理。 随后患者的肌钙蛋白结果显示为21.11ng/ml，高出正常值（正常值为＜0.3），结合检查结果以及心内科医生会诊的建议，高度怀疑为非ST段抬高型心肌梗死，急诊医生立即与患者及家属沟通急诊介入手术事宜。 在取得患者和家属的同意后，急诊科与导管室开启紧急绿色通道，于22:25分将患者送入导管室行急诊冠脉造影，手术中发现罪魁祸首为“第一钝缘支闭塞”。 术前造影 但是家属不同意置入支架，手术医生及时予以球囊扩张狭窄部位，顿时血流恢复，术后患者胸痛症状明显缓解。 患者术后血管再通 此案例提示： 如果出现明显的心前区疼痛，千万不能大意！一定要到医院进行救治，以免延误最佳治疗时机，造成无法挽回的后果。 一般来说，心前区疼痛的常见原因如下： 1 心绞痛或心肌梗死 出现心前区疼痛，应该排除是否为心绞痛或心肌梗死。多发于40岁以上肥胖人士、冠心病病史、高血脂病史的人群，但普通人群也有发生，近年更有年轻化趋势，20多岁年轻人也时有发生。心绞痛常常在过度劳累、饱食、极端天气变化、情绪剧烈波动等因素的诱发下发生，疼痛多表现为突然出现的一阵阵的压榨性疼痛，或位于心脏“左邻右舍”、“前后上下左右”即颈部、上腹部、前胸部和后背部的疼痛，持续时间一般为数分钟，如持续不能缓解，特别伴有出汗，就可能发生了心肌梗死。心绞痛一般是因为供应心脏血液的冠状动脉血量不足，从而导致心肌缺血、缺氧而引发疼痛，严重者导致心肌坏死即心肌梗死。此种病情非常凶险，常可危及生命，发现时应该及时就诊，不可怠慢。 2 心脏神经官能症 多见于青壮年，女性居多，更年期妇女以及工作压力大的女青年更甚。该病患者身体没有明显的器质性病变，有时表现尽管很严重，但是预后很好。心脏神经官能症一般是由于心理焦虑、精神紧张、精神受到打击等因素引起的，从而导致植物神经紊乱，主要表现就是胸痛、心悸、气短。突然胸痛查无原因，可结合患者心理精神状态，考虑是否为此病。 3 消化道疾患 首先，患者餐后出现烧心感，可以考虑为胃食管反流病。其次，胃溃疡疼痛一般发生在就餐后，此种疼痛具有节律性和周期性。最后，十二指肠溃疡多为饥饿时或半夜突然疼痛。 4 普通原因 有时运动后肌肉缺氧、外伤、心前区受到机械压迫也可导致心前区疼痛。 医院胸痛中心 急救- 扩展阅读 ①患者被送急诊病况危急，突发胸痛要上“心”！ ②容桂街坊早茶出现“胸痛”，茶友给出救命两句话 ③我的生命我做主，医患信任成功救治 ④信任医生，分秒必争，赢得抢救宝贵时间 ⑤26岁快递员突发胸痛，及时救治脱离险境 年轻人同样不能忽视“心梗” ⑥掌握心梗救护知识，关键时刻分秒必争 员工家人突发心梗，看他第一时间如何处理...... ⑦心梗抢救：时间就是生命，时间就是心肌！ 家属迅速签字，医生不负生命重托 ⑧生死时刻！92岁高龄急性心肌梗死患者介入治疗获救 ⑨握生命每一分钟，救护24小时在线 医院胸痛中心凌晨响应，成功挽救生命 资料来源：胸痛中心黄小秘 责任编辑：佩莹 审核校对：峰 了解更多+ 急性胸痛，应该去哪个诊室就诊 突发胸痛怎么办？！做好这几点预防胸痛 医院胸痛中心 强化院际合作，为胸痛急救争分夺秒 医院胸痛中心 联系我们 咨询- 急救- 医院网址：
|
