01 近期,我院心血管专科心律失常病区成功为一名心动过速的患者完成了三维(Carton3)标测下心内电生理检查和射频消融术,该手术是我院独立完成的第一例三维标测下心律失常射频消融手术,填补了我院在该领域的空白。标志着我院心脏电生理诊疗水平的逐步提高,在高科技医疗设备应用上已处于省内领先水平,为治疗复杂心律失常开启了良好的开端。 02 张女士,48岁,此次入院前3年无明显诱因出现胸闷、心慌、恶心等不适症状,症状呈突发突止,持续时间为数分钟到数小时不等,伴四肢厥冷,全身乏力、头晕、出汗。先医院,均诊断为“心脏神经官能症”,给予对症治疗后,症状仍反复发作。于此次入院前患者再次出现上述症状,症状较前加重,患者被急送至我院急诊科,入院后查心电图示:阵发性室上性心动过速,逆钟向转位,继发性部分ST段改变(Ⅱ、Ⅲ、AVF、V2-V6导联ST段压低0.05mv),心率:次/分。患者心慌症状严重,并伴有血压降低,遂立即给予食道调搏终止了心动过速,心电图转为窦性心律。患者症状明显缓解。 03 该患者入院后经过详细检查,除心律失常外,还伴有甲状腺功能减退症和贫血,经过几天的治疗,患者贫血逐渐恢复。和家属充分的沟通后,制定了周密的手术计划,决定对患者的心律失常行介入手术治疗。经过详细的术前讨论及准备,在心血管专科安得英主任医师指导下,心律失常病区吴成斌主任为其行三维(Carto3)标测下心内电生理检查及射频消融术,顺利的完成了手术。术程顺利,术后3天患者恢复良好出院,术后2月随访无心律失常发作,甲状腺功能减退症和贫血均恢复正常。 三维射频消融术是目前治疗快速型心律失常领域的热点,也是心脏介入技术的难点。三维射频消融术和以往二位射频消融手术相比,射线量会显著减少,还具有创伤小、恢复快、成功率高,术中病人清醒无痛苦感,治疗后患者无不适症状、体力恢复较好。三维射频消融还可以治疗二位射频消融所不能治疗的房性、室性心动过速、房扑、房颤、房早、室早,并且疗效更为显著,可避免长期服用抗心律失常药。经导管射频消融术不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一种根治性治疗;与外科手术相比,它不需开胸和全麻,微创无痛苦,操作方法简便,技术成熟。可以说,经导管三维射频消融术可以安抚患者狂跳的心脏,是目前治疗快速性心律失常的最佳选择。 三维射频消融术的适应症 阵发性室上性心动过速(包括房室结双经路、隐匿性房室旁道)心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时甚至更长; 预激综合症系显性房室旁道,大多数平时的普通心电图就可明确诊断,可发生室上性心动过速或房颤,应行射频消融治疗; 房性心动过速和心房扑动心慌为主要表现; 特发性室性心动过速常规检查无器质性心脏病,心慌突发突止,可伴有头昏,有时有出汗、血压下降、晕厥; 心房纤颤包括阵发性和持续性反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。房颤射频消融的成功率没有其他类型心动过速高,但仍不失为一种重要的治疗选择; 室性早搏症状明显的频发室性早搏,经药物控制不佳者; 以上心律失常在发作时做心电图即可明确诊断,在非发作期通过做食道心房调搏(一种无创心脏电生理检查)和心内电生理检查,绝大多数情况下也有望得到确诊。 医院 武威医科院心脏血管病专科是我省西部首家公立医院,是武威高血压病研究所依托单位,中国急性心肌梗死防控体系医疗机构,现有床位张,专业人员余人,高级职称13人,中级职称36人,初级专业人员余人,医疗人员均在北京、西安、成都、医院培训和进修。科室主任安得英主任医师,心血管内科医学硕士,是我市心血管医学界学历最高、职称最高的专家。 科室拥有动态排宝石能谱CT、3.0T核磁共振、SPECT-CT、美国GEIQ心血管造影系统、西门子四维彩超、西门子S0ABVS彩超、西门子SC0彩超、西门子S0彩超、美国GE-L7彩超、飞利浦IE-33彩超、心电监护仪、遥测心电监护仪、心脏三维标测系统CARTO3、心脏除颤监护仪等国内外最先进的设备。开展心脑血管系统常见病、多发病的诊断和介入治疗,包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、支架植入术等;心律失常疾病的射频消融、永久性起搏器植入等诊疗项目,技术水平达省内先进水平。 医院主任 联系3 北京中医院治疗白癜风多少钱治愈白癜风要多少钱
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