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有一种病…… 喋喋不休，周身难受，天天失眠，见谁都烦 头痛头晕，胸闷心悸，腹胀背痛，腿麻脚凉 “东痛西痛”到“到处都痛” “东不舒服、西不舒服”到“到处都不舒服”...... 多次检查仍然找不到原因，症状与体症不符...... 这到底是一种什么病？ 神经衰弱？植物神经功能紊乱？心脏神经官能症？心脏神经症？躯体形式障碍？隐匿性抑郁症？慢性疲劳综合症？医学无法解释症状？焦虑抑郁状态？心神障碍？躯体症状障碍？
双心疾病！ 是的，你有可能是“双心疾病”！ 啥是“双心疾病”？“由于心脏和心理，两者相互影响导致疾病的产生，并能够相互伴发并加重疾病的发展”在今天的市立晨课，东院干部保健三科孟竹副主任医师为大家介绍了“双心疾病”。 双心病往往医院发生率《中国心血管病报告》指出，目前，中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%。农村心血管病死亡率从年起超过并持续高于城市水平。农村已经成为心血管疾病的重灾区，不仅器质性心脏疾病的发病率农村超过城市，心脏疾病伴心理问题农村发病仍很高。 “家属已经倦怠，失去耐心，影响家庭和睦；患者深陷痛苦，焦灼于病痛不缓解”可以说是双心病现状的真实写照。 由于在东方文化背景下，社会对心理障碍存在根深蒂固的偏见，更是担心自己被看作精神病患者，四邻五舍会歧视自己。因此，存在对心理障碍的病耻感，往往否认心理问题，隐瞒病情或否认症状，致使双心疾病得不到及时早期治疗。 患者不接受自己是“焦虑、抑郁、心理障碍”，不认可精神科心理医师的治疗，认为他们不懂自己的心脏病，不了解自己的病情。 怎么办？——双心诊疗 “双心医学”是一门由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科。双心医学重视诊治心血管疾病和同时存在的心理问题，提倡心血管和心理的双心健康，追求心身完整，为患者提供必要的心理支持和治疗。 初步筛查---三问法 ①是否有睡眠不好？ ②是否有心烦不安、对以前感兴趣的事情失去兴趣？ ③是否有明显身体不适、但多次检查都没有发现能够解释的原因？还要问一下患者的不适与活动有没有关系。 进一步评估---量表测试 心理障碍目前识别比较有效快速方便的是应用心理量表，就像体温计于感染，血压计于高血压一样，心理量表是识别心理障碍的“化验单”。 双心疾病的常见表现 头痛、失眠、麻木、疲乏、头昏、胸痛、水肿、呼吸困难、体重降低、头昏、腹痛。 各项目在量表中所占的比例 躯体化症状占45%； 焦虑占25%； 抑郁占20%； 焦虑抑郁占10%； 心理量表在诊治心理障碍中的意义 心理疾病的化验单 心理疾病的筛查、识别及分类 心理疾病严重程度评估及靶症状判别 帮助患者认识自己的疾病状态 帮助医生选择合适的药物 对治疗效果进行充分的评估 帮助判断何时减药，何时停药 没有“焦虑”“抑郁”等敏感的字眼 患者容易接受 “双心疾病”治疗▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼心脏病的恰当治疗 心理治疗 抗焦虑和抑郁药物的应用 运动治疗 ▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲原发心脏病的诊断和治疗 对心脏器质性疾病进行排除和准确诊断，并设计出最佳治疗方案。在有效治疗第一个“心”的同时安抚第二个“心”。 双心疾病患者心理问题根源： 来源于诊断，担忧被诊断的疾病对生命的威胁；来源于治疗，顾虑被采用的治疗方法是否合适；来源于对疾病预后的不确定。 心理治疗●双心疾病不像一般的心理障碍疾病，如果不去从根本上去打开患者心结，再高级的心理咨询师也难于取得好的疗效。 ●“医护人员是一剂药”，要充分发挥这一剂药的正作用，避免副作用。 ●从心脏病的诊疗中打开心结。 专家介绍 孟竹 东院干部保健三科 副主任医师心内科博士 从事内科临床工作28年，有系统扎实的专业理论和专业技术水平，擅长难治性高血压、冠心病、心脏神经官能症及双心疾病的诊治。现任中华医学会心身医学分会双心学组的委员，山东省老龄与心功能专业委员会常委，青岛市医学会心身医学分会委员。 专家门诊时间： 周五上午 医院东院 ?市立“晨间半小时”下周课表 听课地点： 医院东院门诊病房综合楼（市南区东海中路5号） 听课时间： 周一~周五每天早上7:20-7:50 9月18日周一徐瑞金东院干部保健一科副主任医师 《降压达标的内涵是什么》 （三楼内科门诊候诊区） 9月19日周二李洛东院神经外科主任 《三叉神经痛的认识和外科微创治疗》 （二楼外科门诊候诊区） 吴弘英血液科副主任医师 《最会伪装的“淋巴瘤”》 （三楼内科门诊候诊区） 9月20日周三高玉强东院消化内科副主任 《慢性胃炎的常见误区》 （三楼内科门诊候诊区） 9月21日周四王新东院神经内一科主任 《头晕的诊治》 （三楼内科门诊候诊区） 9月22日周五毕俏杰东院急症科副主任 《老年肺部感染的诊疗》 （三楼内科门诊候诊区） ? 周一内容早知道 在防治高血压的漫长历程中，越来越多的证据表明，降压达标是高血压治疗的最基本措施，也是降低心脑血管病发生率和死亡率总体危险最有效的手段。其实，除了血压数值达标外，降压达标还涵盖了高血压治疗的方方面面。9月18日，我院东院干部保健一科徐瑞金副主任医师将为市民带来《降压达标的内涵是什么》。 专家介绍 供稿：东院病人服务中心、东院干部保健三科 编辑：文化宣传部 赞赏 长按中科白癜风医院国庆送健康北京比较好的白癜风医院
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