冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别

(四)心脏神经官能症症状的鉴别诊断:

(二)体检发现:

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等

体格检查常无特殊发现多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区i-ii级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现

(一)病史、症状:

青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断

(三)辅助检查心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现st段压低或水平性下移,t波低平、双相或倒置,多在ii、iii、avf或v4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性部分病人运动试验阳性,但进行“心得安运动试验”时st段和t波恢复正常心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常

如何诊断心脏神经官能症?首先要从症状出发发现:

如何诊断心脏神经官能症?心脏神经官能症症状是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状但是如何诊断心脏神经官能症呢



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